Bidh an Seanadair Bernie Sanders a ’bruidhinn aig rally Care Not Cuts air 9 Iuchar 2017 ann an Covington, Kentucky.Ìomhaighean Bill Pugliano / Getty boireannaich a tha dèidheil air bàlaichean mòra
Dè tha an teirm aon-phàighidh a ’ciallachadh eadhon? Tha e taobh a-staigh jargon Beltway airson cunntas a thoirt air monopoly riaghaltais mu chùram slàinte.
Ciamar as urrainn dha a bhith math do dhuine sam bith smachd a thoirt don riaghaltas air cùram slàinte? Chan urrainnear dotairean agus ospadalan a phàigheadh ach na tha an aon-phàighidh, monopolaidh an riaghaltais a ’co-dhùnadh gum bu chòir am pàigheadh. Cha bhiodh duine eile ann a dh ’fhaodadh dotair no ospadal tionndadh airson an ionmhas gus goireas cùram slàinte den chiad ìre a chumail suas.
Bhiodh cumhachd aig monopolaidh an riaghaltais aon-phàighidh eadhon co-dhùnadh dè an cùram slàinte a dh ’fhaodadh dotair no ospadal sam bith a thoirt seachad, tron smachd aon-aonadach aige air pàigheadh airson a’ chùraim slàinte sin. Is e an aon phàighidh an aon eintiteas a tha a ’pàigheadh airson cùram slàinte sam bith, àite sam bith. Mar sin bidh e a ’co-dhùnadh dè an cùram slàinte a thathas a’ pàigheadh, agus air a sholarachadh, agus dè nach bi.
Ma cho-dhùineas an aon phàighidh nach bu chòir do sheann daoine nas sine na aois sònraichte hip fhaighinn, cha bhith duine a ’pàigheadh airson, no a’ solarachadh, ath-chuiridhean hip dha na seann daoine sin. Ditto sin airson leigheasan aillse. No lannsaireachd cridhe. No cùram slàinte airson ùr-bhreith ro-luath. Tha Ameireagaidh ainmeil airson a ’chùraim slàinte a tha e a’ toirt seachad gus beatha naoidheanan a shàbhaladh. Ach fo phlana pàighidh singilte Bernie Sanders, bhiodh cumhachd aig an riaghaltas sin a ghearradh dheth.
Tha an aon rud a ’tachairt airson euslaintich, a bharrachd air solaraichean cùram slàinte. Fo shiostam aon-phàighidh, chan eil àite sam bith eile aig an euslainteach ri dhol ma cho-dhùnas e nach bu chòir dha pàigheadh airson a ’chùraim slàinte a dh’ fheumas e no i. Is e sin a tha a ’dèanamh aon neach-pàighidh a singilte pàigheadh.
Tha eisimpleirean aig Ameireagaidh mu thràth de shiostaman cùram slàinte aon-phàighidh. Is e aon dhiubh Rianachd Seann Shaighdearan (VA), a tha, gu dearbh, ainmeil airson gun a bhith a ’toirt seachad an cùram slàinte a dh’ fheumas iad do sheann shaighdearan. Glè thric bidh seann shaighdearan a ’bàsachadh a’ feitheamh ri cùram slàinte bhon VA.
Is e fear eile Medicaid, a dh ’aindeoin a bhith a’ cosg ceudan de bhilleanan ann an airgead luchd-pàighidh chìsean gach bliadhna, chan eil e a ’pàigheadh gu leòr dha na dotairean agus na h-ospadalan gus dèanamh cinnteach gu bheil na bochdan an urra ris a’ phrògram cùram slàinte riatanach nuair a dh ’fheumas iad e. Aon bhalach bho theaghlach bochd ann am Maryland chaochail e bhon dèideadh , leis gu robh an galar a ’sgaoileadh chun eanchainn mus lorgadh a mhàthair fiaclair a ghlac Medicaid.
Ach is e seo an aon dhuilgheadas leis an t-siostam pàighidh singilte ris an canar air feadh an t-saoghail. Anns a h-uile dùthaich le monopolaidh riaghaltais aon-phàighidh air cùram slàinte, tha an riaghaltas a ’cleachdadh a chumhachd gus cuibhreannachadh agus diùltadh cùram slàinte.
Ri taobh crìoch a tuath Ameireagaidh, bidh goireasan cùram slàinte gu cunbhalach a ’frithealadh Canèidianaich tinn a tha a’ teicheadh bhon dùthaich aca gus am beatha a shàbhaladh. Gu dearbh, tha am panal bàis aige fhèin aig Obamacare le cumhachd diùltadh cùram slàinte, am Bòrd Comhairleachaidh Pàigheadh Neo-eisimeileach (IPAB), a tha airidh air a cholbh fhèin. Cha do dh ’adhbhraich sin ar-a-mach fhathast leis nach eil am bòrd air a dhol an gnìomh fhathast.
Tha seo uile a ’nochdadh duilgheadas eile le monopoly riaghaltais aon-phàighidh. Chan eil farpais ann airson an aon-phàighidh. Mar sin chan eil brosnachadh sam bith ann don neach-pàighidh singilte a bhith a ’frithealadh luchd-cleachdaidh; tha e air a mhaoineachadh le cìsean. Mar sin, cha bhith luchd-pàighidh singilte a ’dol a-mach à gnìomhachas, dìreach mar nach bi riaghaltasan a’ dol a-mach à gnìomhachas.
Bun-loidhne, chan eil aon neach-pàighidh math ach don riaghaltas - a tha a ’faighinn cumhachd agus smachd mòr air dotairean, ospadalan, agus luchd-cleachdaidh mar thoradh air an sin, a’ deachdadh dè as urrainn dha dotairean cùram slàinte agus ospadalan a thoirt seachad, agus dè as urrainn do luchd-cleachdaidh cùram slàinte fhaighinn. Tha e na theisteanas air mar a thàinig na Democrats a-mach à conaltradh gu bhith a ’smaoineachadh a bhiodh tarraingeach do mhuinntir Ameireagaidh.
Ach, tha am meòrachadh seo air smaoineachadh Bernie Sanders a ’sguabadh a’ Phàrtaidh Deamocratach an-dràsta. Tha e a ’stiùireadh a’ phàrtaidh gu lèir a-steach don rud ris an canadh Ronald Reagan biona eachdraidh le a Sòisealachd bog fosgailte. Ma thèid a stèidheachadh, bheireadh e Ameireagaidh eadhon nas fhaide sìos an t-slighe gu dùthaich san treas saoghal, agus is e sin an cruth-atharrachadh bunaiteach ann an Ameireagaidh a thòisich Obama.
Tha sin air sgàth gu bheil sòisealachd bog ùr nan Democrats, Sanders agus Obama an aghaidh fàs. Is e seo as coireach gu bheil Ameireagaidh air a bhith an sàs ann an stagnation fad-ùine fo phoileasaidhean Obama, agus carson a chaidh an coigreach Dòmhnall Trump a thaghadh mar cheann-suidhe air Hillary Clinton, a bha a ’gealltainn barrachd den aon rud.
Tha Peter Ferrara na Àrd-chompanach aig Institiùd Heartland, agus na Àrd Chomhairliche Poileasaidh don National Limitation Foundation. Bha e ann an Oifis Leasachadh Poileasaidh an Taigh Gheal fon Cheann-suidhe Reagan, agus mar Leas-neach-tagraidh Coitcheann nan Stàitean Aonaichte fon Cheann-suidhe Seòras H.W. Bush.
